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健康

2016年07月07日 下午 12:28

中暑延遲救治 死亡率高達8成

記者陳金龍 | 中華日報

中暑延遲救治 死亡率高達8成
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天氣悶熱異常,台中梧棲童綜合醫院急診室發現,最近嚴重熱傷害(熱中暑、熱衰竭、熱衰竭)的病人光6月就有14人,遠超過以往紀錄。幸好急救處置得宜,病人皆已平安出院。

 

急診室主任吳肇鑫表示,熱傷害大致分成熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。其中,熱中暑是指在高溫環境暴露造成體溫超過41.1℃,同時有神經功能異常(如昏迷、抽慉)。常是因為體溫調節能力失常所致,造成排汗功能異常讓散熱功能變差,老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是高危險群。輕微中暑為臉色發紅、口渴、頭暈、惡心、心悸、四肢無力等。症狀惡化時加上胸悶、血壓下降。嚴重時即突然昏迷,體溫如果超過42℃,死亡率會高達80%以上。

 

熱衰竭則是高溫環境造成排汗過多,同時流失大量水分和鹽分等電解流失,體溫大多是正常或者是稍微上升。病人有頭痛、虛弱、無力、惡心、嘔吐、蒼白,嚴重時會躁動、休克甚至昏迷。但因為中心體溫不會超過40℃,只要盡快輸液補充水分和電解質,死亡的危險很低。

 

熱痙攣是在高溫環境大量流汗時,若沒有及時補充水分和電解質,因為鹽分流失造成四肢的肌肉出現肌肉痙攣。如果情況嚴重沒有及時處理,甚至引起呼吸肌肉的抽筋導致呼吸困難,少數案例甚至有死亡的風險。

 

吳肇鑫指出,若發現有人出現嚴重熱傷害時,須先將病人移至陰涼通風處,墊高頭部。意識清醒者,多補充水分和鹽水;若病人失去知覺,出現惡心、嘔吐症狀,就不可以再口服補充水分。接著幫助病人坐起或側臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢以防止嗆到。也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處,讓動脈循環慢慢降溫冷卻。但是不可以讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫,會導致血管收縮、急救時無法電擊的困難。

 

吳肇鑫說,真正符合熱中暑定義的病人很少,但非常嚴重,延遲處理死亡率高達80%,大部分都是因高溫環境造成流失太多水分和鹽份的熱衰竭症狀,少部分會合併熱痙攣。




 

新聞連結:中華日報|健康生活

 

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