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健康

2018年07月20日 上午 11:52

耳鳴 可能源自偏頭痛

記者陳金龍 | 中華日報

耳鳴 可能源自偏頭痛
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台灣醫界最新醫學證實,偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍,罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍。這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部長賴仁淙等3位醫師提出的「耳蝸性偏頭痛」,對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念。

 

賴仁淙說,「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解,其實不少是因偏頭痛引起,只要治療偏頭痛相關過敏的大腦,就能解決。

 

賴仁淙指出,12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,5年後再度求診,婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後恢復,然而再5年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶,近1年追蹤發現聽力又恢復正常,並非聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛。賴仁淙表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大多歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等造成的突發性耳聾。

 

賴仁淙與台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨討論,目前醫學已證實大腦第8對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成前庭性偏頭痛,該神經的另一端也可能影響耳蝸系統,影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3%~5%一樣常見。

大林慈濟耳鼻喉科主任黃俊豪追蹤分析1996~2012年年健保署資料庫發現偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴風險顯著增高3.3倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。

 

賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治,免除不必要的耳內注射、類固醇藥物,也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。

 

賴仁淙及劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛」新診斷概念,以及黃俊豪和賴仁淙等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係,兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊。

 

 

新聞連結: 中華日報 | 健康生活

 

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