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健康

2018年01月04日 上午 09:52

新型降血糖藥物 護心又能降體重

記者葉進耀 | 中華日報

新型降血糖藥物 護心又能降體重
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50多歲彭先生罹患第二型糖尿病約10年,有規則服用降血糖藥物,但血糖指標「糖化血色素」依然偏高,且體重逐年上升至81公斤,因太胖改用新型降血糖藥物SGLT-2抑制劑5個月後,不僅血糖達標,體重也降4公斤。

 

成大醫院內分泌暨新陳代謝科醫師鄭凱比表示,糖尿病人的血糖控制不良會造成多種併發症,包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等,而心血管疾病則為糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病使用胰島素或是傳統口服降血糖藥物,雖能有效降低血糖,卻也常造成體重增加的副作用。根據英國一大型前瞻性糖尿病研究,使用胰島素治療12年平均造成病人體重上升8公斤;另有研究也發現,體重上升會進一步對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良的影響。因此,在控制血糖的過程中,體重的增加也不容忽視。

 

鄭凱比指出,針對第二型糖尿病治療,新型的兩種藥包括皮下注射的GLP-1腸泌素和口服SGLT-2(鈉葡萄糖共同輸送器-2)抑制劑,這兩種藥在最新的大型跨國研究顯示,不僅可以降低血糖,鮮少造成血糖過低的副作用,更有降低體重、降低心血管不良事件及死亡率的效果。但要注意,GLP-1會造成腸胃道不適;SGLT-2若腎功能不佳時,也不宜使用 。

他說,美國糖尿病學會2018年病人照護指引建議,針對罹患心血管疾病的糖尿病人,在給予過第一線糖尿病藥物Metformin後血糖仍未達標者,應優先考慮上述這兩類新型降血糖藥物。

 

 

新聞連結: 中華日報 | 健康生活

 

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