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專欄

2016年05月26日 下午 02:49

ALK突變肺癌 晚期7成腦轉移

記者陳柏翰 | 中華日報

ALK突變肺癌 晚期7成腦轉移
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醫師指出,晚期肺癌患者約2成5會出現腦轉移,若為ALK(間變性淋巴瘤激酶)基因陽性患者,晚期腦轉移高達7成,會出現步伐不穩、意識錯亂、視覺障礙或語言失調等症狀,部分轉移患者甚至沒有出現症狀。醫病應提升對腦部規律檢測的敏感度,以利早期發現。

 

吸菸容易導致肺癌,但不吸菸也可能是高危險族群。在非小細胞肺癌中,近年來發現帶有ALK基因突變的肺癌患者,8成以上都沒有吸菸習慣。

 

另外,根據最新一期臨床肺癌期刊指出,女性比男性更好發癌症,醫師推測是女性基因先天較男性脆弱,容易誘發肺癌病變。

台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示,臨床上超過9成的女性肺癌患者都不抽菸,顯示基因是否受損及個人免疫能力等因素均影響罹患肺癌機率。約2成5晚期肺癌患者出現腦轉移,如果為ALK基因陽性患者,則晚期腦轉移比率高達7成,診斷難度較高,甚至部分轉移患者完全沒有出現症狀。

 

蔡俊明說,肺癌腦轉移,可能造成患者步伐不穩、意識錯亂、視覺障礙或語言失調等,有些家屬以為患者腦中風或是失智,直到就醫接受腦部核磁斷層,才確診為晚期肺癌。

 

他指出,由於腦部組織存在「血腦屏障」,阻礙藥物難以進入大腦,以往腦轉移的肺癌患者只能接受開腦手術或放射治療,蔡俊明表示,新一代及後續開發的標靶治療,具有高度穿透性,可解決臨床上的治療困境。

 

臨床顯示,曾接受標靶治療的患者出現腦轉移後,接續使用後線標靶藥物,可有效控制腦部腫瘤及整體病情,延緩存活期,為晚期肺癌患新福音。

 

蔡俊明提醒,腦轉移發生率約2至3成,也是肺癌的高致死率成因之一,其中ALK陽性晚期患者發生率更高於其他種類肺癌。腦轉移可能造成患者步伐不穩、意識錯亂、視覺障礙或語言失調等,但也有部分轉移患者完全沒有出現症狀,因此在各階段評估中,醫病雙方都應提升對腦部規律檢測的敏感度,以利早期發現,為患者爭取更多時間。



 

新聞連結:中華日報|健康生活

 

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