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專欄

2017年07月27日 上午 11:21

達文西機器手臂 腎癌患新選擇

記者黃翠娟 | 中華日報

達文西機器手臂 腎癌患新選擇
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51歲陳姓男子菸齡30年,7年來因右腎結石困擾,歷經3次震波碎石,去年10月再因結石問題就醫,檢查發現除右腎結石外,左側腎臟也有顆5公分惡性腫瘤。考量患者有腎結石病史是慢性腎衰竭高風險群,決定採達文西機器手臂部分腎臟切除術。

 

國泰醫院泌尿科達文西團隊負責人、汐止國泰醫院泌尿科主任王彥傑指出,治療腎臟癌傳統以外科手術切除為主,超過4公分腎臟腫瘤,需先鋸肋骨,摘除整顆腎臟,手術傷口長達20公分以上,運用達文西機器手臂手術,可免鋸肋骨,保留最大腎功能。

 

王彥傑表示,達文西機器手臂在泌尿科運用於攝護腺已經很普通,但要進一步做到腎臟癌,考驗醫師的功力,因腎臟是血管豐沛的器官,關鍵的手術要控制在30分內,一旦精準度不足,病人出血過多很容易出事,也有腎臟壞死風險。

王彥傑表示,早期腎臟癌沒有任何症狀,容易被忽略,但做腹部超音波掃描時,只要順便掃到腎臟,癌病變全都露,當出現無痛性血尿、腰痛及腹部腫塊等症狀多已晚期,治癒存活率降低。目前已知抽菸是罹腎臟癌的高危險因子,約1/3腎臟癌病人可發現是由吸菸造成,跟尼古丁油有關;若有高血壓、家族史,或50歲以上等高危險群,應定期做腎臟超音波及尿液檢查。

 

王彥傑說,目前達文西機器手臂手術可治癒未擴散的第1、2期腎臟癌,但第3期以後,癌細胞因已擴及到下腔靜脈、淋巴結、遠端器官等,手術難以完全切除,還得透過標靶治療、免疫療法延長患者性命。

 

 

新聞連結: 中華日報 | 健康生活

 

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