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健康

2017年06月06日 下午 01:44

腦血管錯接 男眼凸頭痛耳鳴

記者陳柏翰 | 中華日報

腦血管錯接 男眼凸頭痛耳鳴
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若長期出現頭痛、眼睛不適,及伴隨「咻咻」耳鳴聲,當心可能為腦血管接錯線!24歲詹姓男子從10歲起右眼凸出不適,伴隨跳動式耳鳴,常因此失眠。而大約一年前因劇烈頭痛而就醫,經血管攝影檢查,確診「動靜脈廔管」上身,導致腦血管異常。

 

收治案例的北榮總放射部醫師林重榮表示,腦部廔管的發生率約為萬分之一,形成原因目前並不清楚,但依據文獻指出,可能和之前的頭部手術、拉皮、使用女性賀爾蒙、長期倒立,或是長期腹部用力有關。

 

他說明,正常的腦循環是由動脈到微血管,再由微血管供應腦細胞養分,然後血液再回流到腦靜脈,最後到心臟再次循環。然而,動靜脈廔管則是把腦動脈血液直接灌到腦靜脈,不僅腦細胞得不到養分,靜脈也不容易承受高壓的動脈血液,造成耳朵、眼睛不適症狀。

 

林重榮說,大部分腦部廔管患者會有跳動式的耳鳴,嚴重會影響到睡眠,有些病患則有眼部的症狀,例如紅腫、不能對焦、眼皮不自主地下垂等。病情較嚴重者會影響到腦循環,進而產生頭痛、記憶力減退、癲癇發作等,嚴重者甚至會造成腦部靜脈逆流,血管擴張,成為腦部的未爆彈,隨時都有可能因血管破裂造成腦出血的風險。

 

治療上,林重榮說,以往會透過電腦斷層、磁振造影、血管攝影雖可偵測到病兆,但是未必能針對其嚴重度及腦出血的機率,做正確的評估,而傳統的栓塞術,會針對動脈灌到靜脈的缺口進行填充,然而,其僅能靠醫師的經驗進行,可能會有術中或是術後出血的風險。

 

因此,北榮近年改採用微創導管及定量血管攝影技術,準確預測腦部廔管嚴重度,再以栓塞術和支架置放術治療,目前已成功治療51名腦部廔管患者,且皆無任何後遺症,成果已發表於美國神經放射期刊。

 

林重榮說,微創導管和定量血管攝影技術皆有健保給付,可先準確預測腦部廔管嚴重度,再以栓塞術和支架置放術治療,其安全性及準確度高,提供國人更先進的腦部疾病治療,達到精準醫學的目的。

 

 

新聞連結: 中華日報 | 健康生活

 

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